الولادة القيصرية ماهي ؟ شرح الولادة القيصرية وماهي أسبابها ومخاطرها
ما هي الولادة القيصرية ؟
الولادة القيصرية هي الولادة الجراحية للطفل عن طريق شق من خلال بطن الأم والرحم ويتم هذا الإجراء عندما يقرر الطاقم الطبي أن هذه الطريقة أكثر أمانًا للأم أو الطفل أو كليهما من الولادة الطبيعية.
في الولادة القيصرية ، يتم إجراء شق في الجلد و الرحم في الجزء السفلي من بطن الأم وقد يكون شق الجلد عمودياً أو أفقيا ، كذلك الحال شق الرحم عموديا أو أفقيا.
يستخدم شق الرحم الأفقي في أغلب الأحيان ، لأنه يشفى جيدًا وهناك نزيف أقل كما تزيد شقوق الرحم الأفقية أيضًا من فرص الولادة الطبيعية في الحمل المستقبلي. ومع ذلك ، يعتمد نوع الشق على ظروف الأم والجنين.
أسباب اللجوء للولادة القيصرية
إذا كانت المرأة غير قادرة على الولادة عن طريق المهبل أي الولادة الطبيعية ، يتم اللجوء لإجراء عملية الولادة القيصرية.
من الممكن التخطيط لإجراء عملية الولادة القيصرية قبل المخاض أو أنه يلجئ لها كحالة اضطرارية نتيجة مشاكل أثناء الولادة.
هناك العديد من الحالات التي قد تجعل الولادة القيصرية مرغوبة من قبل الأطباء بشكل أكبر وتشمل علامات الولادة القيصرية ، على سبيل المثال لا الحصر:
- معدل ضربات قلب الجنين غير طبيعي.
يعد معدل ضربات قلب الجنين أثناء المخاض مؤشراً جيدًا على مدى قدرة الجنين على تحمل انقباضات المخاض. يتم رصد معدل ضربات القلب أثناء المخاض.
المعدل الطبيعي يتراوح بين 120 إلى 160 نبضة في الدقيقة. إذا تبين أن هناك مشكلة في معدل ضربات قلب الجنين ، فيمكن اتخاذ إجراء فوري ، مثل إعطاء الأكسجين للأم ، وزيادة السوائل ، وتغيير وضع الأم. وقد تكون الولادة القيصرية ضرورية.
- وضع غير طبيعي للجنين أثناء الولادة.
الوضعية الطبيعية للجنين أثناء الولادة هو الرأس للأسفل، ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يكون الجنين في الوضعية الصحيحة ، مما يجعل الولادة أكثر صعوبة من خلال قناة الولادة.
- الولادة التي لا تسير بصورة طبيعية.
- حجم الطفل أكبر من أن يتم خروجه عن طريق المهبل.
- مشاكل في المشيمة (مثل المشيمة المنزاحة ، حيث تحجب المشيمة عنق الرحم وتمثل خطر الانفصال عن الرحم في وقت مبكر جدًا).
- ظروف صحية متعلقة بالأم (مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو فيروس نقص المناعة المكتسب).
- في بعض حالات الحمل بتوأم.
- الولادة القيصرية من قبل.
قد تكون هناك أسباب أخرى لتوصية طبيبك بالولادة القيصرية.
أهم مخاطر الولادة القيصرية
كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، قد تحدث مضاعفات. قد تتضمن بعض المضاعفات المحتملة للولادة القيصرية ، على سبيل المثال لا الحصر:
- نزيف.
- انفصال غير طبيعي للمشيمة ، وخاصة عند النساء اللواتي سبق لهن ولادة قيصرية سابقة.
- إصابة في المثانة أو الأمعاء.
- العدوى في الرحم.
- صعوبة في التبول و / أو التهاب المسالك البولية.
- تجلط الدم.
ومن الممكن أن تصبح المرأة غير قادرة على الولادة الطبيعية في المستقبل
التحضير للبدء بالولادة القيصرية
- سيقوم طبيبك بشرح كافة الإجراءات التي ستتبع ويمنحك الفرصة لطرح أي أسئلة قد تكون لديك حول هذا الإجراءات.
- سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة لمنح الإذن بتنفيذ العملية. اقرأي النموذج بعناية واطرحي استفساراتك إذا كان هناك شيء غير واضح.
- سيتم سؤالك عن آخر مرة تناولت فيها أي شيء كالطعام أو الشراب طبعا إذا كانت الولادة القيصرية إجراء مخطط له مسبقا وليس حالة إسعافية ، فسيُطلب منك الصوم (الامتناع عن الطعام والشراب) لمدة ثماني ساعات قبل العملية.
- أخبري طبيبك إذا كان لديك حساسية تجاه بعض أنواع الأدوية أو اليود أو الشريط أو المخدر (حساسية عامة).
- أخبري طبيبك بجميع الأدوية (بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية التي تتناولينها.
- أخبري طبيبك إذا كان لديكي مشاكل نزف سابقة أو إذا كنتي تتناولين أي أدوية مضادة لتخثر الدم أو الأسبرين أو الأدوية الأخرى التي تؤثر على تخثر الدم. قد تحتاجين إلى إيقاف هذه الأدوية قبل إجراء العملية.
- قد تحصلي على دواء لتقليل الحمض في معدتك و للمساعدة في تجفيف الإفرازات في فمك والطرق التنفسية.
- أحضري مرافق معك ليبقى بقربك بعد الولادة القيصرية. قد تصابين بألم في الأيام القليلة الأولى و ستحتاجين إلى مساعدة مع الطفل.
شرح عملية الولادة القيصرية بالتفصيل
سيتم إجراء الولادة القيصرية في غرفة العمليات أو في غرفة الولادة المحددة. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وأسلوب طبيبك.
في معظم الحالات ، ستكونين مستيقظة للولادة القيصرية. في حالات نادرة فقط ، ستحتاج الأم إلى تخدير عام لهذا النوع من الولادة.
تتم معظم عمليات الولادة القيصرية اليوم بتخدير موضعي.
مع هذه الأنواع من التخدير ، لن تشعري بطرفك السفلي، وستكونين مستيقظة وقادرة على سماع ورؤية طفلك فور ولادته.
عمومًا ، تتبع الولادة القيصرية الإجراءات التالية:
- سيُطلب منك خلع ملابسك تمامًا ولبس ثوب المستشفى.
- سيتم وضعك على السرير.
- سيفتح خط وريدي (IV) في ذراعك أو يدك.
- لأسباب تتعلق بالسلامة ، سيتم وضع الأشرطة على ساقيك لتثبيت وضعيتك على السرير.
- قد يتم حلق الشعر حول الموقع الجراحي وسيتم تنظيف الجلد بمحلول مطهر.
- سيقوم طبيب التخدير بمراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستوى الأوكسجين في الدم بشكل مستمر أثناء العملية.
- بمجرد أن يصبح التخدير ساري المفعول ، سيتم إجراء شق في البطن ، إما عرضي أو رأسي.
- سيتم إجراء شقوق أعمق من خلال الأنسجة والعضلات حتى يتم الوصول إلى جدار الرحم. سيتم إجراء شق نهائي في الرحم. هذا الشق إما عرضي أو عمودي.
- سيتم فتح كيس السائل ، وسيتم إخراج الطفل. قد تشعرين ببعض الضغط.
- سيتم قطع الحبل السري.
- سيعطى دواء في الوريد لمساعدة الرحم على الانقباض وطرد المشيمة.
- ستتم إزالة المشيمة.
- سيتم فحص الرحم بحثًا عن قطع من المشيمة الباقية.
- سيتم استخدام الغرز ( القطب ) لإغلاق الشق في عضلة الرحم وسيتم إعادة وضع الرحم في تجويف الحوض.
- سيتم إغلاق طبقات العضلات والأنسجة بالخياطة وسيتم إغلاق شق الجلد بالخياطة أو الدبابيس الجراحية.
- سيتم وضع ضمادات معقمة.
ماذا يحدث بعد عملية الولادة القيصرية؟
في المستشفى :
سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش للمراقبة مابعد الولادة الثيصرية. ستقوم الممرضات بمراقبة ضغط دمك وتنفسك ونبضك و نزيفك.
عادة ، يمكن إحضار طفلك إليك أثناء وجودك في غرفة الانعاش بعد الجراحة. في بعض الحالات ، يجب أولاً مراقبة الأطفال الذين يولدون بعمليات قيصرية في الحضانة لفترة قصيرة. يمكن أن تبدأي الرضاعة الطبيعية في غرفة الانعاش ، تمامًا مثل الولادة المهبلية.
بعد حوالي ساعة إلى ساعتين في غرفة الانعاش ، سيتم نقلك إلى غرفتك لبقية إقامتك في المستشفى.
عندما يزول تأثير المخدر ، قد تشعرين ببعض الألم و تحتاجين لدواء للتخفيف من شدته .
بالإضافة إلى وجع بطنك ، قد تعانيين أيضًا من آلام غازية.
سيتم تشجيعك على الخروج من السرير حيث أن التنقل والمشي يساعدان في تخفيف آلام الغازات. طبيبك قد يوصي أيضا بدواء لهذا الغرض. قد تشعر ببعض الانقباضات الرحمية التي تسمى الآلام اللاحقة لبضعة أيام.سيستمر الرحم في الانقباض وتقل على مدار عدة أسابيع.
قد يتم إعطاء المضادات الحيوية في الوريد أثناء تواجدك بالمستشفى.
في المنزل :
من الطبيعي أن يكون لديك نزيف مهبلي لعدة أيام بعد الولادة ، يليه إفرازات يتغير لونها من الأحمر الداكن / البني إلى لون أفتح على مدى عدة أسابيع.
يجب ألا تغسلي ، أو تستخدمي حفائظ ، أو تمارسي الجنس حتى الوقت الذي ينصح به طبيبك. قد يكون لديك أيضًا قيود أخرى على نشاطك ، بما في ذلك أي نشاط شاق أو قيادة أو رفع الأحمال الثقيلة.
خذي مسكن للألم على النحو الموصى به من قبل طبيبك. قد يزيد الأسبرين أو بعض أدوية الألم الأخرى من فرصة حدوث نزيف. تأكدي من أن تأخذي فقط الأدوية الموصى بها.
حافظي على مراجعة طبيبك ، عادة بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الجراحة.
متى يجب الذهاب إلى الطبيب؟
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:
- نزيف شديد.
- رائحة كريهة من المهبل.
- حمى و / أو قشعريرة.
- ألم شديد في البطن.
- زيادة في الألم ، احمرار ، تورم ، أو نزيف أو إفرازات تخرج من موضع الجراحة.
- ألم في الساق.
